近日，廣東省深圳市一名2個(gè)月大的嬰兒發(fā)熱，體溫達(dá)到39℃。孩子父親聽(tīng)從家里老人的“偏方”，用酒精兌水擦浴孩子身體以圖退燒，結(jié)果導(dǎo)致孩子出現(xiàn)過(guò)敏性休克。此事件迅速登上熱搜，引起了社會(huì)公眾對(duì)酒精擦浴退燒的爭(zhēng)議及對(duì)嬰兒護(hù)理的關(guān)注。

兒發(fā)燒，用酒精擦拭退燒靠譜嗎？

酒精具有揮發(fā)性，擦拭在皮膚上會(huì)迅速蒸發(fā)，從而帶走部分熱量，因而可以在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致皮膚表面溫度下降。然而，酒精擦浴并非適用于所有人群，而且使用適宜的溫水擦?。ǔ扇?0℃左右、兒童30℃左右）同樣也能達(dá)到相似效果?；诖?，不推薦家長(zhǎng)使用酒精擦浴的方法來(lái)給嬰幼兒退燒，盲目使用該方法可能會(huì)帶來(lái)更多安全風(fēng)險(xiǎn)。

1.酒精中毒。嬰幼兒皮膚薄，毛細(xì)血管豐富，酒精容易通過(guò)皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)，揮發(fā)時(shí)還可能通過(guò)肺泡膜吸收，引發(fā)酒精中毒，出現(xiàn)頭暈、嗜睡、呼吸抑制等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命。

2.過(guò)敏反應(yīng)。像此次熱搜事件中提到的，罕見(jiàn)情況下孩子可能對(duì)酒精過(guò)敏，反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致過(guò)敏性休克，這是一種危及生命的情況。

3.增加不適感。酒精快速揮發(fā)雖能帶走皮膚表面的熱量，但并不能真正降低核心溫度，而且在擦浴過(guò)程中容易導(dǎo)致孩子寒戰(zhàn)、哭鬧等，增加發(fā)熱時(shí)的不適感。

5個(gè)常見(jiàn)的錯(cuò)誤退燒方法

除酒精擦浴外，臨床上常見(jiàn)的錯(cuò)誤退燒方法還有以下5個(gè)：

1.捂汗退燒

讓孩子穿厚衣服或蓋厚被子，試圖“捂出汗”退燒。這樣做不僅無(wú)效，大量出汗還可能導(dǎo)致脫水，導(dǎo)致孩子體溫上升，甚至引起嬰兒“捂熱綜合征”，危及生命。

2.冷水或冰塊擦浴

冷水或冰塊通過(guò)熱傳遞和融化吸熱等可降低周圍皮膚溫度。但這樣做也只是降低局部溫度，對(duì)核心體溫效果不好，引發(fā)寒戰(zhàn)時(shí)，反而增加核心體溫。另外，冷水或冰塊擦拭還會(huì)明顯增加孩子的不適感，并有可能造成皮膚凍傷。

3.灌腸退燒

灌腸退燒缺乏安全性和安全劑量研究，因直腸吸收與口服吸收不同，臨床并不能準(zhǔn)確把握劑量，容易導(dǎo)致用藥過(guò)量，導(dǎo)致肝腎損傷。

另外，灌腸還可能引起局部不適，如腹瀉、腸道刺激，頻繁使用還可能損傷直腸黏膜。不當(dāng)操作甚至可能造成腸穿孔等嚴(yán)重后果。

4.放血退燒

放血退燒作為一種傳統(tǒng)的民間療法，缺乏科學(xué)依據(jù)，若消毒不當(dāng)容易引發(fā)感染。而且針刺放血退熱，會(huì)明顯增加?jì)胗變旱奶弁春涂謶帧?/p>

5.使用不安全藥物

兒童安全的退熱藥主要是布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚。部分家長(zhǎng)錯(cuò)誤地給兒童服用成人退燒藥或已經(jīng)淘汰的兒童退燒藥，如阿司匹林、安乃近、氨基比林等。這些藥物的成分不合適，兒童使用容易出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。

發(fā)燒的正確處理方法

1.按需要用藥退燒

孩子發(fā)熱時(shí)，若滿足用藥指征，建議按醫(yī)生指導(dǎo)來(lái)使用藥物退熱，不要盲目迷信“偏方”。兒童安全的退熱藥是布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，可參考說(shuō)明書，或在藥師、醫(yī)生指導(dǎo)下服用。其用藥指南如下：

①對(duì)于通常健康良好的孩子，當(dāng)發(fā)熱≥39.5℃～40℃時(shí)，應(yīng)考慮使用退熱藥。

②若孩子體溫上升，并出現(xiàn)不適癥狀（如煩躁、過(guò)分依賴、拒絕飲水、哭泣、身體疼痛或精神狀態(tài)欠佳等），則建議給予相應(yīng)的退熱治療。

③若孩子處于熟睡狀態(tài)，且精神良好，體溫低于39.5℃～40℃，可以不喚醒用藥。

④對(duì)于有特殊健康問(wèn)題的孩子，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。

2.補(bǔ)充水分

孩子發(fā)熱時(shí)，容易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。因此，必須讓孩子多喝水、母乳、奶或口服補(bǔ)液鹽（50%蘋果汁、椰子水），以保持體內(nèi)水分平衡，輔助退熱。

3.物理降溫

①保持環(huán)境涼爽。降低室溫，控制在20℃～24℃，或適度通風(fēng)，幫助孩子散熱。

②溫水擦拭?？诜藷崴?0分鐘后，用溫水輕輕擦拭孩子的身體，尤其是額頭、腋下和腹股溝部位，有助于加快降低體溫。

注意事項(xiàng)：溫水擦拭可能會(huì)增加不適感，不建議對(duì)平時(shí)身體健康的發(fā)熱嬰幼兒采用此法。如果退熱藥效果不好，要以孩子舒適為主，一旦孩子表現(xiàn)出不愿意或不適，應(yīng)立即停止，避免強(qiáng)迫孩子接受。

4.監(jiān)測(cè)病情

密切監(jiān)測(cè)孩子的體溫、精神狀態(tài)、呼吸頻率、皮膚顏色和其他癥狀。如果孩子的發(fā)熱原因或生病部位尚不明確、持續(xù)高熱用藥不退、發(fā)熱時(shí)長(zhǎng)超過(guò)醫(yī)生建議的觀察時(shí)間，或有新發(fā)復(fù)雜癥狀，建議就診評(píng)估。

5.及時(shí)就診

若出現(xiàn)以下情況或其他家長(zhǎng)覺(jué)得異常、超過(guò)自身護(hù)理知識(shí)的表現(xiàn)，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診：

①體溫不退。持續(xù)發(fā)熱≥39℃，用藥也退不下來(lái)。

②精神異常。孩子有嗜睡，刺激叫醒比平時(shí)困難；注意力減退，對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)跟平常不同；動(dòng)作減少和無(wú)微笑等。

③呼吸急促。<2月齡：呼吸≥60次/分鐘；2～12月齡：呼吸≥50次/分鐘；1～5歲：呼吸≥40次/分鐘；>5歲：呼吸≥30次/分鐘。

④皮膚異常。出現(xiàn)蒼白、花紋、蒼灰、瘀斑和發(fā)紺等。

⑤其他癥狀。反復(fù)嘔吐、嚴(yán)重腹瀉或脫水（如皮膚干燥/彈性減弱、6～8小時(shí)沒(méi)尿、尿量不到平時(shí)一半）。