日常生活中，經(jīng)常有親戚朋友來詢問關(guān)于體檢的問題。他們提到，公司每年體檢時，都會組織做腹部彩超，自己也做了心電圖檢查，但現(xiàn)在又安排進(jìn)行心臟彩超，是否真的有必要，以及什么情況下需要進(jìn)行這項檢查。下面，讓我們一起來了解心臟彩超的相關(guān)知識。

什么是心臟彩超？

心臟彩超又叫超聲心動圖，是一種利用超聲波產(chǎn)生心臟實時圖像的影像學(xué)檢查，具有快速、方便、無創(chuàng)傷、無輻射的優(yōu)點，能夠快速評估心臟的結(jié)構(gòu)、血流和功能。

心電圖可以檢查患者的心電活動，判斷心臟跳動是否正常、過快、過慢或不規(guī)則，也可以間接地反映心臟位置或心臟大小，但它難以判斷具體心臟功能（泵血情況）。而超聲心動圖則可以顯示心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)的詳細(xì)視圖以及血液是如何流經(jīng)心臟的。臨床上常用的經(jīng)胸超聲心動圖只需醫(yī)生將探頭上涂抹耦合劑后放在胸壁表面，即可動態(tài)觀察心臟及相鄰大血管的結(jié)構(gòu)和功能。

提醒：在做此項檢查前，患者無需空腹，可正常飲食、服藥。對于不配合的小兒患者，可在熟睡狀態(tài)下進(jìn)行檢查，或按醫(yī)囑酌情使用適量鎮(zhèn)靜劑。

心電圖顯示正常，是否有必要做超聲心動圖檢查？

心電圖、超聲心動圖兩者均是心臟檢查，其側(cè)重方向不同。如果把心臟比作房子，心電圖是檢查心臟電信號傳導(dǎo)的，相當(dāng)于檢查房間里面電路是否存在問題；而超聲心動圖則像是檢查房子的建筑結(jié)構(gòu)，如房子布局，墻體、門窗等。在心臟疾病的診斷過程中，超聲心動圖是不可或缺的一項檢查。

出現(xiàn)哪些情況時，需要做超聲心動圖檢查？

當(dāng)心電圖出現(xiàn)異常，如心律失常，ST段及T波異常等，需進(jìn)行超聲心動圖檢查。有時心律失常檢查超聲心動圖未見明顯異常，但瓣膜的反流等問題也可能導(dǎo)致心律失常。

胸部X線檢查提示心影增大怎么辦？

在體檢中，胸部X線檢查心影增大，此時適宜做超聲心動圖檢查。因為X線胸片是前后整個胸廓的重疊影像，當(dāng)發(fā)現(xiàn)心影增大，就需要查明病因。常見心影增大的原因，如先天性心臟病、高血壓、冠心病及心肌炎等。

兒童內(nèi)科聽診時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，該如何處理？

兒童體檢聽診的時候發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，可能患有先天性心臟病、瓣膜病等，應(yīng)進(jìn)行超聲心動圖檢查。

發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫、心臟雜音等癥狀，是否需要進(jìn)行超聲心動圖檢查？

對于有心血管病史或者家族心血管病史的人群，如患高血壓、高血脂、先天性心臟病等，應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行超聲心動圖檢查。對于高血壓、心律失常等心血管疾病需要評估心臟功能，如常年高血壓懷疑心臟擴(kuò)大、心肌肥厚的患者，突然出現(xiàn)心功能不全表現(xiàn)、活動后氣喘、夜間陣發(fā)性呼吸困難、胸悶、胸痛、突然暈厥等，均應(yīng)進(jìn)行超聲心動圖檢查。

此外，在心臟手術(shù)前后，如先天性心臟病室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄等術(shù)后、心臟瓣膜病瓣膜置換術(shù)、心臟支架植入術(shù)后等，應(yīng)定期進(jìn)行超聲心動圖檢查。

做完超聲心動圖檢查，是否需要做心電圖檢查？

答案是必要的。這兩項檢查側(cè)重點不同，可互相補(bǔ)充。如心臟彩超無法檢測房室傳導(dǎo)阻滯，心電圖則無法顯示瓣膜結(jié)構(gòu)。

進(jìn)行常規(guī)的胸超聲心動圖檢查，無需提前禁食禁水，可照常進(jìn)食和飲水。檢查時，患者只需撩起衣物，充分暴露胸部，左側(cè)臥位，背向醫(yī)生，并保持輕松平靜的心態(tài)即可。檢查結(jié)束后，可立即獲取檢查報告。（作者單位：成都市第一人民醫(yī)院）