隨著社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，肥胖的問題日益加重，給廣大民眾帶來沉重的身體健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。除了會影響人體代謝，使高血壓、糖尿病等疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，對于育齡期婦女，肥胖還和女性生育能力下降密切相關(guān)。接下來，讓我們一起來了解肥胖與女性生育之間的秘密。

判斷超重或者肥胖的：

醫(yī)學(xué)上常用體質(zhì)量指數(shù)（BMI）來衡量一個(gè)人的體重是不是標(biāo)準(zhǔn)，BMI = 體重(公斤) / 身高(米)的平方，在我國，18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2為標(biāo)準(zhǔn)體重，24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2為超重，BMI≥28 kg/m2肥胖。

超重/肥胖會影響女性的生育能力

女性的體重與生育能力密切相關(guān)。研究表明，超重女性的生育能力下降了8%，肥胖女性的生育能力則下降了18%1。

肥胖會擾亂生殖內(nèi)分泌，導(dǎo)致女性排卵障礙、卵細(xì)胞成熟困難、干擾胚胎的發(fā)育等問題^2,3，降低自然受孕率，對接受試管嬰兒的女性，成功率也會降低。研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行試管嬰兒成功生育的概率超重女性和肥胖女性相比正常體重的女性分別下降9%和20%²。

肥胖也會引發(fā)一系列相關(guān)并發(fā)癥，如多囊卵巢綜合征（PCOS）、高血壓、糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)升高，影響女性的生育能力。

超重/肥胖給孕期帶來很多挑戰(zhàn)：

肥胖的孕媽媽懷孕后更容易流產(chǎn)：與正常體重的孕媽媽相比，她們流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加4倍⁴，順產(chǎn)可能性也會下降，其順產(chǎn)的幾率相比正常體重女性下降20%⁵。

孕期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高：肥胖的孕媽媽在懷孕期間更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)妊娠期糖尿病和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重人群的2.78倍和2.91倍⁶。

分娩過程更艱辛：肥胖的孕媽媽由于盆腔脂肪堆積、腹部脂肪增厚，肌肉力量差，在分娩時(shí)會遇到產(chǎn)程延長、宮縮乏力、胎兒娩出困難、胎兒宮內(nèi)窘迫等問題，使分娩過程難上加難。

超重/肥胖還會給寶寶帶來長期的影響：

肥胖不僅僅影響孕媽媽，還會對寶寶的健康造成長期的影響。肥胖孕媽媽懷有的寶寶是巨大兒（指出生體重超過4000克的新生兒）的風(fēng)險(xiǎn)升高了82%⁷，懷有巨大兒的孕媽媽在順產(chǎn)時(shí)會遇到困難，比如巨大兒的肩膀難以順利通過產(chǎn)道（肩難產(chǎn)），導(dǎo)致寶寶身體受到傷害，如臂叢神經(jīng)損傷、骨折等。即使孕媽媽選擇剖宮產(chǎn)，還有可能出現(xiàn)寶寶窒息和低血糖等問題，影響寶寶的健康。如果媽媽在懷孕期間體重增加過多，寶寶將來超重或肥胖的風(fēng)險(xiǎn)也會隨之增加。

總結(jié)：

肥胖不僅損害了女性的生育能力，而且對下一代的健康也構(gòu)成了潛在的長期威脅。對于超重/肥胖的女性來說，通過采取健康的生活方式、維持均衡的飲食以及進(jìn)行適量的運(yùn)動，可以有效控制體重，從而提高生育能力。這不僅有助于確保懷孕和分娩過程的順利，更是為下一代的健康奠定了良好的基礎(chǔ)。周遠(yuǎn)洋（成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 婦產(chǎn)科）